Endoskopik Kafa Tabanı

Endoskopun Kafa tabanı cerrahisinde kullanımı son yıllarda daha populer hal almış özellikle endoskopun yaygın kullanımı olan kliniklerde bu yaklaşımla uygulanan cerrahi girişimlerin sayısı da artış göstermiştir.
Kliniğimizde son 9 yıldır endoskopik kafa tabanı cerrahisi uygulanmaktadır.
Endoskopik Ekstended yaklaşımlar,kafa tabanında  lamina kribrozadan  kranio-servikal bileşkeye kadar lezyonların ulaşılmasında gerekli bir yöntemdir.
Tuberculum Sella Meningiomaları, Kraniofarengiomalar, Klival Lezyonlar (Kordoma,Kondrosarkoma, Metastaz,vb), Odontoid lezyonlar, İnvazif Adenomlar, Epidermoid/Dermoid Tümörler, Travmatik/Non-Travmatik BOS fistülleri v.b. lezyonlara ekstended endoskopik yaklaşımlara uygulanabilmektedir.

Ekstended Endoskopik Yaklaşımın Basamakları

  1. Binostril yaklaşım
  2. Orta Turbinektomi (mono/bilateral)
  3. Ethmoidektomi (mono/bilateral)
  4. Posterior nazal septumun çıkarılması / Vomerin alınması
  5. Geniş sfenoidotomi

Serbest el endoskop (üç ya da dört el) kullanımı bu yaklaşımlarda önemlidir

  1. Direkt ekstraserebral yaklaşım, minimal beyin maniplasyonu
  2. Optik kanallar ve subkiazmatik alanlar daha iyi görülür
  3. Erken dekompresyon optik sinirlerin maniplasyon ve gerilimini azaltır
  4. Optik kanal yayılımı gosteren tumorlerde rezeksiyon daha kolaydır
  5. Dural/ kemik tutulumunun da çıkarılmasıyla tam çıkarım sağlanabilmesi
  6. İnfrakiazmatik araknoid membranlar nörovasküler yapıların korunmasında önemlidir

Kalsifiye lezyonların endoskopik yaklaşımla radikal çıkarımı mümkün değildir.Ancak bu sorun hala transkranyel yaklaşımlarda da aşılamamıştır.
Ekstended yaklaşımlarda en önemli problem kemik ve duranın onarılmasındaki sorunlara bağlı artmış postoperatif BOS fistülü, pnömosefalus ve menenjittir. Çok katlı etkili  kapatma BOS sızıntısının ve bu komplikasyonların önlenmesi  için önemlidir.

 

 
randevu formu | Hipofiz
Randevu Formu
 
verilen hizmet ve eğitimler | Hipofiz Araştırma Merkezi
Profesyoneller için
 
hastalar için | Hipofiz Araştırma Merkezi
Hastalar için
 
hastalar için | Hipofiz Araştırma Merkezi
Linkler
 
Doktorlarımız
Savaş Ceylan | Hipofiz Cerrahisi Prof. Dr. Savaş Ceylan
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde Nöroşirürji Ana Bilim Dalı Başkanı
   
İhsan Anık | Hipofiz Doç. Dr. İhsan Anık
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroşirürji A.D
   
Burak Çabuk | Hipofiz Yar. Doç. Dr. Burak Çabuk
Kocaeli  Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroşirurji Anabilim Dalı
   
 
hipofiz | facebook Takip Edin
Anasayfa İletişim
Kocaeli Üniversitesi Hipofiz Araştırma Merkezi (KOUHAM) © 2014
atakteknoloji